Все болезни от нервов
— так, в шутливой форме, люди часто проводят нить между состоянием души и телесными заболеваниями. И в этом высказывании — только доля шутки.
Нередко на приём к хирургам, урологам, кардиологам, гинекологам, пульмонологам, гастроэнтерологам, окулистам, отоларингологам и врачам других профилей с особой настойчивостью обращаются страдающие тревожными расстройствами пациенты с жалобами, соответствующими специализации врача. Такие пациенты добиваются платных и бесплатных обследований (порой многократных и неоправданных), показывают результаты обследований разным специалистам, но причин своих жалоб не находят. На момент обращения к психотерапевту такие пациенты успевают пройти несколько курсов лечения — не по профилю болезни, а по профилю жалоб. Люди длительное время (годы) остаются не просто больными — страдающими. А государство тратит средства на консультации врачей не по профилю заболевания и повторные обследования таких пациентов. Поэтому важно своевременно за соматической маской распознать тревогу и начать лечение у психотерапевта.
Приведём примеры часто предъявляемых жалоб пациентов с тревожными расстройствами. Лидируют жалобы кардиологам: приступы сердцебиения, страшно колотится сердце
, ужасный срыв ритма
, я еле передвигаюсь по квартире
, кажется, что сердце стучит даже в мочках ушей
. Неврологам жалуются на ощущение приближающегося инсульта, туман в голове
, отсутствие чёткости зрения, онемение конечностей, подкашивание ног, постоянную головную боль, напряжение во всём теле
. Пульмонологам жалуются на приступы удушья, нехватку воздуха, тяжесть вдоха, «ком» в горле, окулистам — на туман в глазах, отсутствие чёткости зрения, выпадение полей зрения, гинекологам — на боль в животе, нарушение менструального цикла, давление на прямую кишку и мочевой пузырь, урологам — на учащённое мочеиспускание, давление на мочевой пузырь, хирургам — чаще на боль в животе. Несмотря на то, что заболевание носит психологический характер, пациенты, действительно, так чувствуют — им, действительно, плохо — им требуется лечение.
Если у пациента с такими желобами при проведении физикальных, инструментальных и лабораторных обследований не выявлена объясняющая жалобы патология внутренних органов, то вероятность невроза велика и требуется обращение к врачу-психотерапевту.
Для тревожных расстройств характерно:
- Жалобы исходят от человека молодого, внешне вполне здорового (хотя, возможно, и осунувшегося за время болезни).
- Жалобы носят напористый, демонстративный, театральный характер: пациенты склонны повторять одни и те же жалобы, используя каждый раз новые красочные эпитеты для усиления воздействия на врача — и, действительно, пугают (а затем и раздражают) не только своих родственников, но и видавших виды врачей и медсестёр.
- Жалобы, порой, носят вычурный характер (примеры:
руки и ноги звенят до самых кончиков пальцев
,сипение и стрекотание в коже головы
,жжение в кончике языка
,урчание в области сердца
). - Имеются эмоциональные нарушения, проявляющиеся в виде тревоги, страха, ранних пробуждений, поверхностного сна, трудностей при засыпании, ограничении контактов.
- Имеется психотравмирующая ситуация в семье (примеры: алкоголизация мужа или сына, тяжёлые заболевания близких, недавняя смерть при схожих симптомах).
- Клиническая картина не соответствует классическим критериям заболеваний и, скорее, соответствует тому, как сам пациент представляет протекание того или иного заболевания.
- Поведение пациента не всегда соответствует транслируемым жалобам (пример: пациент
с туманом в голове
садится за руль машины — и во время вождениятуман проходит
).
Если в этой статье Вы узнали что-то из того, что происходит с Вами или Вашим родственником, обращайтесь за помощью к врачу-психотерапевту.